【广州日报】1天跑20多次厕所！“男”言之隐怎么破？前列腺增生患者有了治疗新选择

      “因为尿频，每天要跑20多次厕所！”今年57岁的朱伯（化名）受前列腺增生症状困扰已久。近日，在中山大学附属第一医院南沙院区，该院男科副主任孙祥宙教授团队用一种新术式——经尿道前列腺热蒸汽消融术，为朱伯破解了“男”言之隐。

      广州日报·新花城记者从医院获悉，这是一种使用专用的治疗器械，用蒸汽作用于病变部位的手术。中山一院首例前列腺增生热蒸汽消融术的完成，也意味着该院成了华南地区率先开展该术式的单位之一，前列腺增生手术治疗迈入“超微创”时代，为前列腺增生患者带来治疗新选择。

 孙祥宙教授（左）和张亚东副教授（右）手术中

      一天跑20多次厕所，新技术8分钟搞掂难题

      “有时候我感觉尿意很明显，但是站在马桶旁两三分钟也尿不出来，尿不尽也成了常态。”朱伯苦恼地说。

      长期受困扰的朱伯生活质量也因此下降，在坚持了半年的药物治疗后症状缓解甚微。为了解决根本问题，朱伯多次跑医院，寄希望于手术治疗。“医生告诉我，传统手术麻醉和恢复时间长，并且对排尿和性功能可能产生不良影响。”这些难题让朱伯很犹豫。

      一次偶然的机会，让一筹莫展的朱伯遇到了转机。朱伯了解到，中山一院引进了目前国际上治疗前列腺增生的先进技术“超微创Rezūm前列腺增生热蒸汽消融术”，抱着试一试的想法，他从海南来到广州。

      想要有效解决问题，又要尽量减少手术中的创伤，同时确保患者的排尿和性功能不受影响，无疑颇具挑战性。“结合朱伯的情况和诉求，我们果断决定为他施行前列腺增生热蒸汽消融术。”孙祥宙解释道，前列腺热蒸汽消融术使用专用的治疗器械以蒸汽作用于病变部位，根据前列腺病变情况多次、多点热蒸汽消融，让造成尿路梗阻的病变组织萎缩，恢复尿路畅通，蒸汽冷凝过程会使消融治疗区的血管快速塌陷，从而促成无血手术。

热蒸汽消融治疗过程图示

      在中山一院南沙院区手术麻醉中心执行主任杨璐主任医师、姚典业护士长的协助下，手术在静脉麻和局麻下进行，耗时仅8分钟，术中无明显出血，术后朱伯情况稳定。

      保功能、促恢复，前列腺增生治疗新选择

      孙祥宙指出，相较于电切和激光法等类似于烧灼的传统外科治疗方式，前列腺增生热蒸汽消融手术能保留患者的正常尿道结构，尿控和性功能可最大限度地得到保护。

      此外，该手术操作时间较短，平均手术时间约5-10分钟，较传统外科解决方案对麻醉要求低，可以作为日间手术、门诊手术的主要治疗方式。

      患者术后的恢复时间短，术后2周内症状会得到改善。有研究数据显示，在术后5-10年时间里，对于下尿路症状以及尿流量的改善会有显著的效果。

      “这类手术特别适用于年纪大、基础疾病多、有手术风险的高龄人群，对于希望保有性功能，同时希望治疗时间短、术后能快速恢复上班工作的人群来说，也是很不错的选择。”孙祥宙教授说。

记者 徐依励

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报道日期：2024-02-26